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Kétamine, Propofol et Expériences de Mort Imminente per-anesthésiques pharmaco-induites: réflexions sur une redéfinition de l'EMI, à propos d'un cas. PDF Imprimer Envoyer


Pour finir, je livre au lecteur ce commentaire de Karl L. R. JANSEN, dans sa langue originelle, afin de ne pas en dénaturer la quintessence:

« The near-death experience(NDE) is a phenomenon of considerable importance to medicine, neuroscience, neurology, psychiatry, philosophy and religion(Stevenson and Greyson, 1979; Greyson and Stevenson, 1980; Ring, 1980; Sabom, 1982; Jansen, 1989a,b, 1990b).Unfortunately, some scientists have been deterred from conducting research upon the NDE by claims that NDE's are evidence for life after death, and sensationalist media reports which impart the air of a pseudoscience to NDE studies. Irrespective of religious beliefs, NDE's are not evidence for life after death on simple logical grounds: death is defined as the final, irreversible end. Anyone who 'returned' did not, by definition, die-although their mind, brain and body may have been in very unusual state ».... « Spiritualists have sometimes seen scientific explanations of NDE's as dull and reductionist. However, the exploration of the mind-brain interface is one of the most exciting adventures which humans have ever undertaken. The real reductionism lies in attempt to draw a mystical shroud over the NDE, and to belittle the substancial evidence in favour of an scientific explanation ». in « THE KETAMINE MODEL OF THE NEAR-DEATH EXPERIENCE ».

EPILOGUE

Rebecca a dû subir un geste chirurgical intra-abdominal sous coelioscopie quelques mois après son endoscopie.

Me souvenant des «paroles» de son grand-père lui promettant l'accès prochain à la lumière pour y rester en sa compagnie, et son désir ardent de mourir durant une anesthésie, je n'étais pas tranquille...Nous avons tous nos superstitions!

L'anesthésie a associé kétamine, midazolam, propofol, sufentanil, atracurium, desflurane, protoxyde d'azote, oxygène, ventilation artificielle mécanique sur intubation oro-trachéale.

Aucun problème péri-anesthésique, ni chirurgical n'est survenu.

Au réveil, aucune expérience ni rêve n'ont été mémorisés par Rebecca...
La Benzodiazépine (Midazolam) a-t-elle bloqué l'effet psychostimulant des autres
substances, ou tout simplement empêché toute mémorisation?
Ceci témoigne de la complexité de toute approche phénoménologique des expériences de la conscience.

NOTE DE L'AUTEUR: Comme à l'accoutumée, afin de ne pas alourdir le texte, je n'ai pas fait de liste exhaustive des  travaux utilisés en référence dans cet article. Leurs Auteurs ont été cités, ainsi que les références bibliographiques, au fil du texte. Retrouver ces travaux est facile sur Internet, pour le lecteur qui souhaiterait approfondir tel ou tel point. Il est également possible de me contacter, via le CNERIC, pour tout renseignement complémentaire ou commentaire.

Docteur Jean-Pierre POSTEL Anesthésiste-RéanimateurPôle Chirurgical, Centre Hospitalier Jean Leclaire, Le Pouget,CS 8O201, 24206 SARLAT-LA-CANEDA Cedex
Juin 2011